Fundación. En 1983, un grupo de anestesiólogos y cirujanos propusieron aunar esfuerzos, para emprender organizadamente un plan de lucha nacional contra el dolor.

Federico Santos y Emilio Vela fueron los pioneros en realizar la promoción y la conquista de nuevos quijotes que ayudaran a propagar el alivio del dolor como un derecho humano fundamental, logrando agrupar seis decenas de miembros fundadores. Este núcleo pionero redactó los estatutos que fueron aprobados por la Asamblea General el 26 de octubre de 1990. El 15 de agosto de 1991 se eligió la primera directiva, con Federico Santos como presidente y Emilio Vela como vicepresidente. La aprobación del Ministerio de Salud se obtuvo el 27 de julio de 1992.

A partir de esa fecha la SEETD ha sido representada en los eventos internacionales de la especialidad, particularmente en los congresos mundiales de dolor de la IASP.

• Congreso de dolor en Paris en 1993
• Congreso de dolor en Vancouver 1996
• Congreso de dolor en Viena en 1999
• Congreso de dolor en San Diego en 2002
• Congreso mundial de dolor en Montreal Canadá  2010

La SEETD es miembro fundador de la Federación Latinoamericana (FEDELAT), establecida en Cartagena de Indias en 1992.

La SEETD está en proceso de conformación como capítulo nacional de la IASP, estatus que se adquiere con un mayor número de miembros activos.

Reseña de actividades.

Transcurre el tiempo y nace el capítulo Pichincha y toma la posta en la organización de varios cursos de la especialidad. El capítulo del Guayas fue acreditado en 1995.

En 1995 animada ya la sociedad y con pie firme realizó el “1er CURSO INTERNACIONAL  SOBRE DOLOR” del 21 al 25 de marzo de 1995, con la presencia de distinguidos profesores: Pedro Bejarano de Colombia, Ricardo Plancarte de México, Jesús Honorato, Sergio Ferreira de Brasil, Antonio Aldrete de USA, Roberto Wenk de Argentina y Jack MannHein, este evento contó con el aval de la Universidad Central del Ecuador y el Colegio de Médicos de Pichincha.

En virtud de su actividades académicas el Directorio Nacional se reunió  el 20 de mayo del 2004 para acreditar a los capítulos del Austro y Pichincha .

Segundo periodo. En el 2004 es elegida como presidente nacional Nancy Lino Gutiérrez, fundadora de capitulo Guayas y como vicepresidente Mario Toscano.

Tercer periodo. En 2006 el presidente elegido fue Vicente Pérez del capítulo del Austro.

Cuarto periodo. En 2008 el presidente fue Manuel Sempertegui del Capítulo de Pichincha.

Quinto y actual periodo. Se inicia el 2 de febrero del 2011, la dignidad recae en Mariana Vallejo Martínez del Capítulo del Guayas.

Notas recopiladas por Mariana Vallejo Presidente SEETD (2011-2012). Si Ud. Tiene información escrita o visual que desee compartir sobre la historia del dolor en Ecuador y de la SEETD favor enviar sus materiales a m2vallejo@yahoo.com

Los principales temas a abordar durante el congreso son:

• Dolor musculoesquelético, origen y modulación
• Evaluación del dolor musculoesquelético
• Intervencionismo taller satélite
• Controversias en el uso de AINES en el tratamiento del dolor crónico
• Epidemiología del dolor crónico muscuoesquelético
• Opioides mayores en el tratamiento del dolor musculoesquelético
• Dolor neuropático, dolor lumbar.
• Alteraciones biomecánicas en el adulto mayor que originan dolor

Para mas información:                                     http://aveddolorvenezuela.blogspot.com/

El XIX Congreso Internacional de Dolor se desarrollo en Bogotá del 13 al 15 de mayo pasados. Excelente evento académico, con presencia de 1350 personas asistentes. Se desarrollaron dos talleres en cadáveres de invasión para alivio del dolor como eventos pre-congreso; además, se llevaron a cabo Simposio para enfermería, psicología, odontología, además de las sesiones plenarias.

Tuvimos la presencia de cinco conferencistas del extranjero, venidos de USA, Canadá, Holanda. Se lanzó el libro: Dolor Musculoesquelético, y se eligió nueva Junta directiva que se posesionará el próximo mes de octubre. Esta se encuentra conformada por:

Carlos Francisco Fernández – Presidente (Repite presidencia) Fisiatra

Germán William Rangel – Vicepresidente – Anestesiólogo

Patricia Gómez Secretaria – Anestesióloga

David Monroy – Tesorero – Odontólogo

Carlos Jaime Yépez – Vocal – Neurocirujano

Héctor Manrique – Vocal – Anestesiólogo

Javier Mazeneth – Vocal – Fisiatra

Se entregó el premio al mejor trabajo de investigación en dolor, patrocinado por Grunenthal colombiana, de $5000.oo dólares americanos, titulado: “Validación del 2º. Paso de la escalera analgésica de la OMS – ¿Es necesario el uso de opioides débiles?” Presentado por los Doctores Martha Caicedo y René Rodríguez, de la Universidad Libre de Cali – Colombia.

Queremos enviar nuestra merecida y emotiva felicitación al Dr. John Jairo Hernández, al que durante este Congreso, y de manera sorpresiva, la ACED rindió un homenaje  que se denomina “A la vida y obra de un Ilustre” y se le entregó un pergamino de “Excelencia en Dolor”.

Antonio Bustamante

El Dr. Ochoa es miembro fundador de la Asociación Colombiana para el Estudio del Dolor (ACED) en 1988 y ha sido Presidente de esta sociedad en dos ocasiones; es co-fundador de la Federación Latinoamericana de Asociaciones para el Estudio del Dolor (FEDELAT), de la que fue Presidente desde 1999 al 2002.

En la actualidad el Dr. Ochoa es miembro del grupo de trabajo “Bogotá: una ciudad Sin Dolor”, un proyecto conjunto entre FEDELAT, ACED  y el Ministerio de Salud, con el objetivo de construir una política para proporcionar un tratamiento adecuado a los pacientes con dolor, residentes en la ciudad de Bogotá.

Queremos trasladar nuestra felicitación a nuestro amigo Germán por esta nueva posición desde donde va a continuar trabajando por el dolor.

Antonio Bustamante

A nuestros amigos de la Asociación Chilena para el Estudio del Dolor y a su Presidente el Dr. Rodrigo Fernández les transmitimos nuestro deseo y esperanza de que no hayan sufrido ningún percance, ni sus familiares ni amigos.

Dr. Rodrigo Fernández, Presidente de ACHED

Se utiliza una definición de dolor irruptivo que sometemos a nuestros lectores:

Un chispazo de dolor severo, repentino y temporal que se produce incluso con un tratamiento analgésico de fondo. El dolor irruptivo puede llegar espontáneamente o relacionado con una actividad concreta.

Queremos mostrar algunos de los resultados de esta encuesta:

Los que padecen dolor irruptivo por cáncer experimentan un dolor intenso, frecuente e impredecible que se produce de repente y alcanza un pico de gravedad rápidamente:

• 96% lo experimentan al menos una vez al mes
• 71 % lo experimentan al menos una vez a la semana
• 22% varias veces al día
• en el 74% de los pacientes sucede de forma inesperada y sin aviso previo

Intensidad del dolor irruptivo por cáncer:

• el 53% sitúa la intensidad de su dolor entre el 8 y el 10 (EVA)
• 13 % situaron su dolor irruptivo en 9
• el 11% llegaron a situar la intensidad en 10

La mayoría de los pacientes con cáncer experimentan dolor en algún momento y mas de la mitad de los pacientes con cáncer avanzado sufrieron dolor estable de moderado a severo, también conocido como dolor de fondo.  Este tipo de dolor persistente habitualmente se puede controlar con analgésicos opioides. El dolor irruptivo, sin embargo, es el dolor intenso que se presenta incluso cuando el dolor de fondo está controlado.

La encuesta fue efectuada por Harris Interactive entre adultos que tenían un cáncer diagnosticado de diferentes tipos: cáncer de mama (36%), cáncer de próstata (9%), cáncer colorectal (9%), cáncer de piel no melanoma (7%) y cáncer oseo (7%)- La muestra total fue de 545 pacientes.

http://www.painfoundation.org/

En el balance de las actividades del 2009 tenemos algunos eventos interesantes que vamos a resumir:

En el marco de las sociedades científicas dedicadas al dolor:

• V Congreso Latinoamericano del Dolor (Bogotá, 20-23 Mayo, 2009)
• X Reunión Anual de la SED (Fuengirola, 3-5 Junio, 2009)
• Pain in Europa, EFIC; (Lisboa, 9-12 Septiembre, 2009)
• XIX Congreso Argentino de Dolor(Buenos Aires, 8-10 Octubre, 2009)
• XV Reunión ESRA; (Pamplona, 21-23 Octubre, 2009)
• Reunión de la Sociedad Andaluza del Dolor y de la Sociedad Catalana del dolor, (en Sevilla y Barcelona respectivamente, 1-3 Octubre 20009.

El 19 de Octubre se completó el Año Internacional del Dolor Oncológico y empezó el Año Internacional del Dolor Musculoesquelético, organizado y coordinado por la IASP.

En lo que se refiere a actividades privadas destacamos las desarrolladas por la Plataforma SinDOLOR, soportadas por FUINSA y por la Fundación Grünenthal:

• Presentación pública del Decálogo de la Plataforma
• Celebración de la II Reunión Nacional Dolor y Sociedad (Madrid, 20 de Octubre, 2009)
• Reuniones Autonómicas de Dolor en Sevilla y en Barcelona.
• Campaña EVALÚALO, para promover la medición del dolor y su incorporación a la historia clínica como el 5º signo vital.
• Desde un ángulo público-institucional destacamos la puesta en marcha del Plan Andaluz de Cuidados Paliativos.

Nuestra valoración personal general no puede ser demasiado positiva. Algunas iniciativas interesantes como la de Bogotá ciudad Sin Dolor, la campaña EVALÚALO, el Plan Andaluz de Cuidados Paliativos.

Algunas carencias difícilmente justificables como el bajo nivel de actividad de FEDELAT que inexplicablemente perdió su lugar en internet para transmitir información, la falta de presentación de un Plan Nacional Estratégico de Dolor por parte del Ministerio de Sanidad de España, ya anunciado por el Secretario del Ministerio en Octubre del 2008, la ausencia completa de iniciativas por parte de las consejerías de sanidad de la mayoría de las Autonomías.

En resumen sigue sin existir una apuesta fuerte, coordinada y multifacética para que el dolor y sobre todo el dolor crónico tenga en nuestros países la prioridad, los recursos y la atención que se merece como un auténtico problema de salud pública.

Renovamos nuestra esperanza para el 2010, año en el que esperamos la puesta en marcha de los Planes de Dolor de Andalucía y de Cataluña, así como algunos eventos científicos importantes:

• V Congreso Latinoamericano de Cuidados Paliativos; Buenos Aires, 15-18 Marzo, 2010
• VIII Congreso de la Sociedad Española del Dolor y IX Reunión Iberoamericana; Madrid 26-29 Mayo 2010
• 13th World Congress on Pain; Montreal, 29 de Agosto al 2 de Septiembre 2010

Nosotros continuaremos alimentando este blog, siempre con el objetivo de aportar una visión amplia y crítica del panorama del dolor a nivel internacional, con un mayor acercamiento a España y Latinoamérica.

A todos los que siguen nuestros comentarios y artículos, a todos los que sienten y trabajan por el dolor ajeno como si fuera propio, a todos les deseo  lo mejor en el 2010.

Seguiremos defendiendo UN MUNDO SIN DOLOR. Objetivo o utopía, qué mas da. La mayoría de nuestras realidades se han construido por gente que en un momento de la historia tuvo una visión que transformó una utopía en un objetivo y en una realidad.

Antonio Bustamante

Qué dirían ustedes de un dominio con el nombre de AGAINSTPAIN.COM (contra el dolor); me meto a fondo en sus páginas y compruebo con gran decepción que se trata de una tienda on line de productos analgésicos, con sus ofertas y todo.

Pero no solo se venden medicamentos, también ofrecen todo tipo de productos de China, alquiler de coches, bañadores, guantes milagrosos que quitan el dolor de muñecas y cupones descuento, muchos cupones.

Terminan definiendo con bastante claridad que no se hacen responsables de nada de lo que aparece en sus páginas, ni de la información, ni de los productos que venden, de nada; en castellano esta ausencia total de responsabilidad tiene un nombre: irresponsable.

Cada uno es muy dueño de poner en marcha negocios y vender todo lo que la gente esté dispuesto a comprar y, desde luego, internet es un medio en auge.

Lo que no nos parece ético es utilizar una denominación tan comprometida como contra el dolor, para jugar con la buena voluntad y la confusión de los pacientes con dolor. Eso en buen castellano, también se llama fraude.

Así que no se confundan, againstpain no tiene nada, nada que ver con la problemática del dolor.

Antonio Bustamante

Ramón, además de médico humanista, de los que quedan pocos, tiene aficiones profundas como la caza y sus escritos y artículos llenos de sensibilidad.

Ramón nunca se jubilará como persona.

El Otoño

La jubilación, por edad, tiene mucho de despedida. Es la hora del adiós, donde comienza un viaje que no tiene retorno. Ahora solo exsiten recuerdos que afloran ininterrumpidamente y que te permiten efectuar un balance entre pasado y presente.

Viene acompañada por un nuevo resurgir de aquellos versos de Machado que recitabas en una primavera, tal vez, demasiado próxima pero acabada hace ya demasiado tiempo.

al andar se hace camino,

y al volver la vista atrás

se ve la senda que nunca

se ha de volver a pisar

En este momento, a pesar de encontrarme rodeado de amigos que, después de toda una vida unidos todavía no han llegado a comprender tu duda e intentan hacete más grata la despedida, no saben que comienzas un nuevo camino tan grandioso como sórdido y cruel.

Deambulas, como escribía Dante, por una selva oscura en busca de la puerta tras la que se encuentra tú destino final, a la espera del relámpago que te deje dormido para transportarte a la otra orilla mientras se aparecen ante ti con luces de fuego palabras que te indican el final del viaje:

Por mi se llega a la ciudad doliente

Por mi se llega hasta el dolor eterno

Por mi se va entre la perdida gente

Movió justicia a mi Hacedor Supremo

Hiciéronme Divinas potestades,

El Saber Sumo y el Amor primero,

No fue cosa creada de mi antes.

Sino lo eterno. Y yo eterno perduro

¿DEJAD TODA ESPERANZA, LOS QUE ENTRÁIS!

Y notas que se constriñen tus pulmones hasta casi dejarte sin respiración. Es como escuchar el Requiem de Mozart sentado en solitario en uno de los bancos centrales de la Catedral de Saint Denis en penumbra y rodeado de sepulcros de piedra. Y mientras escuchas los armónicos compases de la orquesta levitas en compañía de los millones de partículas que flotan entre los rayos de luz que atraviesan los orificios abiertos en los ventanucos del ábside.

Agradeces a tus amigos una compañía que consigue aminorar, aunque solo sea temporalmente, tu soledad y disminuye  algo tu incertidumbre… pero eres consciente de que te encuentras SOLO. Dentro de nada solo serás un recuerdo porque ya tienes poco que ofrecer y por tanto vales casi nada. Puedes ofrecer tu consejo, producto de tu experiencia pero los consejos son gratis y algo que es regalado no representa atractivo  por la mezcla de desconfianza y engreimiento de un mundo que solo se mueve por escala de valores erosionados por la ambición.

Y vagarás por los últimos metros de un sendero solitario donde la luz no brilla semejando un fantasma que levita en la oscuridad y querrás dirigirte a los demás ne un intento vano de preguntar, para después oir respuestas, pero no les interesará oirte. Querras llamar la atención mediante movimientos más o menos gráciles, pero no te querrán ver.

Y continuarás tu camino en soledad.

Y en soledad buscarás cualquier banco vacío donde sentarte para meditar mientras escuchas tus pensamientos, al pasar uno a uno tus recuerdos, a la vez que haces balance de una vida que a ritmo de aceleración positiva se acerca de forma inexorable a la orilla del río donde la barca aguarda tu llegada para transportarte más allá del discurrir de la corriente y ya notas, antes de comenzar el viaje, cierto escalofrío por inquietud a lo desconocido.

Y te dirigirás a un lugar donde no sopla el viento, no hace frío ni calor y no se oye el sonido del agua pero se escucha el estruendo del silencio. Abres los ojos desmesuradamente en un intento vano de penetrar el más allá pero es imposible visualizar nada aunque sabes qmiles de lémures te rodean.

Entonces comienzas a pensar que allí tampoco existe el menor atisbo de esperanza. Es el final del todo y el principio de la nada.

De nuevo despiertas. Vuelves a la normalidad. Y cuando consigues desterrar estos nubarrones en forma de negros pensamientos y esperas encontrar eun pañuelo con que secar tu sudor mientras intentas rememorar tu sueño, percibes que en esta orilla, a pesar de la luz y el sonido, la soledad es idéntica.

Ramón Sierra

Dr. En Medicina

El Dr. Gómez Sancho es una autoridad internacional en Dolor y Cuidados Paliativos, autor de numerosos artículos y tratados especializados; como ponente de gran emotividad transmite entusiasmo hacia la labor médica y humana de los cuidados paliativos.

Ha viajado decenas de veces a países de Latinoamérica, participando en congresos y cursos, en dónde es seguido y admirado y en dónde ha ido creando escuela.

Después de su etapa como presidente del Colegio Médico de Las Palmas aborda este importante proyecto y la prioridad de la revisión y reforma del Código Deontológico. Este trabajo implica la coordinación y el máximo consenso con las comisiones locales y autonómicas.

Estamos convencidos de que con su experiencia, entusiasmo y talante, el Dr. Gómez Sancho va a culminar este nuevo proyecto con éxito.

Antonio Bustamante