Los próximos 28 y 29 de Junio 2010, se celebrará en Caracas, Venezuela, el V Congreso de la Asociación Venezolana de Estudio del Dolor, dedicado de forma monografica el dolor musculoesquelético.

Los principales temas a abordar durante el congreso son:

• Dolor musculoesquelético, origen y modulación
• Evaluación del dolor musculoesquelético
• Intervencionismo taller satélite
• Controversias en el uso de AINES en el tratamiento del dolor crónico
• Epidemiología del dolor crónico muscuoesquelético
• Opioides mayores en el tratamiento del dolor musculoesquelético
• Dolor neuropático, dolor lumbar.
• Alteraciones biomecánicas en el adulto mayor que originan dolor

Para mas información:                                     http://aveddolorvenezuela.blogspot.com/

De nuestro amigo y experto en dolor y en humanidad, el Dr. John Jairo Hernández, recibimos unas notas informativas del recien celebrado Congreso de Dolor en Bogotá. La reproducimos con nuestro agradecimiento.

El XIX Congreso Internacional de Dolor se desarrollo en Bogotá del 13 al 15 de mayo pasados. Excelente evento académico, con presencia de 1350 personas asistentes. Se desarrollaron dos talleres en cadáveres de invasión para alivio del dolor como eventos pre-congreso; además, se llevaron a cabo Simposio para enfermería, psicología, odontología, además de las sesiones plenarias.

Tuvimos la presencia de cinco conferencistas del extranjero, venidos de USA, Canadá, Holanda. Se lanzó el libro: Dolor Musculoesquelético, y se eligió nueva Junta directiva que se posesionará el próximo mes de octubre. Esta se encuentra conformada por:

Carlos Francisco Fernández – Presidente (Repite presidencia) Fisiatra

Germán William Rangel – Vicepresidente – Anestesiólogo

Patricia Gómez Secretaria – Anestesióloga

David Monroy – Tesorero – Odontólogo

Carlos Jaime Yépez – Vocal – Neurocirujano

Héctor Manrique – Vocal – Anestesiólogo

Javier Mazeneth – Vocal – Fisiatra

Se entregó el premio al mejor trabajo de investigación en dolor, patrocinado por Grunenthal colombiana, de $5000.oo dólares americanos, titulado: “Validación del 2º. Paso de la escalera analgésica de la OMS – ¿Es necesario el uso de opioides débiles?” Presentado por los Doctores Martha Caicedo y René Rodríguez, de la Universidad Libre de Cali – Colombia.

Queremos enviar nuestra merecida y emotiva felicitación al Dr. John Jairo Hernández, al que durante este Congreso, y de manera sorpresiva, la ACED rindió un homenaje  que se denomina “A la vida y obra de un Ilustre” y se le entregó un pergamino de “Excelencia en Dolor”.

Antonio Bustamante

Anunciamos que el Dr. Germán Ochoa ha sido nombrado miembro del Consejo Rector de la IASP.

El Dr. Ochoa es miembro fundador de la Asociación Colombiana para el Estudio del Dolor (ACED) en 1988 y ha sido Presidente de esta sociedad en dos ocasiones; es co-fundador de la Federación Latinoamericana de Asociaciones para el Estudio del Dolor (FEDELAT), de la que fue Presidente desde 1999 al 2002.

En la actualidad el Dr. Ochoa es miembro del grupo de trabajo “Bogotá: una ciudad Sin Dolor”, un proyecto conjunto entre FEDELAT, ACED  y el Ministerio de Salud, con el objetivo de construir una política para proporcionar un tratamiento adecuado a los pacientes con dolor, residentes en la ciudad de Bogotá.

Queremos trasladar nuestra felicitación a nuestro amigo Germán por esta nueva posición desde donde va a continuar trabajando por el dolor.

Antonio Bustamante

Queremos unirnos al tremendo dolor y desolación que están sufriendo nuestros hermanos de Chile.

A nuestros amigos de la Asociación Chilena para el Estudio del Dolor y a su Presidente el Dr. Rodrigo Fernández les transmitimos nuestro deseo y esperanza de que no hayan sufrido ningún percance, ni sus familiares ni amigos.

Dr. Rodrigo Fernández, Presidente de ACHED

La American Pain Foundation ha realizado y publicado los resultados de una encuesta realizada en estados Unidos sobre la compleja problemática del dolor oncológico irruptivo.

Se utiliza una definición de dolor irruptivo que sometemos a nuestros lectores:

Un chispazo de dolor severo, repentino y temporal que se produce incluso con un tratamiento analgésico de fondo. El dolor irruptivo puede llegar espontáneamente o relacionado con una actividad concreta.

Queremos mostrar algunos de los resultados de esta encuesta:

Los que padecen dolor irruptivo por cáncer experimentan un dolor intenso, frecuente e impredecible que se produce de repente y alcanza un pico de gravedad rápidamente:

• 96% lo experimentan al menos una vez al mes
• 71 % lo experimentan al menos una vez a la semana
• 22% varias veces al día
• en el 74% de los pacientes sucede de forma inesperada y sin aviso previo

Intensidad del dolor irruptivo por cáncer:

• el 53% sitúa la intensidad de su dolor entre el 8 y el 10 (EVA)
• 13 % situaron su dolor irruptivo en 9
• el 11% llegaron a situar la intensidad en 10

La mayoría de los pacientes con cáncer experimentan dolor en algún momento y mas de la mitad de los pacientes con cáncer avanzado sufrieron dolor estable de moderado a severo, también conocido como dolor de fondo.  Este tipo de dolor persistente habitualmente se puede controlar con analgésicos opioides. El dolor irruptivo, sin embargo, es el dolor intenso que se presenta incluso cuando el dolor de fondo está controlado.

La encuesta fue efectuada por Harris Interactive entre adultos que tenían un cáncer diagnosticado de diferentes tipos: cáncer de mama (36%), cáncer de próstata (9%), cáncer colorectal (9%), cáncer de piel no melanoma (7%) y cáncer oseo (7%)- La muestra total fue de 545 pacientes.

http://www.painfoundation.org/

No podemos, ni queremos, resistir la tentación habitual en estos días de hacer un rápido balance del año que termina y de las expectativas del 2010; y todo esto centrado en el dolor, en las iniciativas que aumentan la sensibilidad general, en los recursos que se ponen en marcha a nivel institucional para atacar y atajar este tremendo problema social,  en las actividades científicas o sociales, asistenciales, económicas, etc.

En el balance de las actividades del 2009 tenemos algunos eventos interesantes que vamos a resumir:

En el marco de las sociedades científicas dedicadas al dolor:

• V Congreso Latinoamericano del Dolor (Bogotá, 20-23 Mayo, 2009)
• X Reunión Anual de la SED (Fuengirola, 3-5 Junio, 2009)
• Pain in Europa, EFIC; (Lisboa, 9-12 Septiembre, 2009)
• XIX Congreso Argentino de Dolor(Buenos Aires, 8-10 Octubre, 2009)
• XV Reunión ESRA; (Pamplona, 21-23 Octubre, 2009)
• Reunión de la Sociedad Andaluza del Dolor y de la Sociedad Catalana del dolor, (en Sevilla y Barcelona respectivamente, 1-3 Octubre 20009.

El 19 de Octubre se completó el Año Internacional del Dolor Oncológico y empezó el Año Internacional del Dolor Musculoesquelético, organizado y coordinado por la IASP.

En lo que se refiere a actividades privadas destacamos las desarrolladas por la Plataforma SinDOLOR, soportadas por FUINSA y por la Fundación Grünenthal:

• Presentación pública del Decálogo de la Plataforma
• Celebración de la II Reunión Nacional Dolor y Sociedad (Madrid, 20 de Octubre, 2009)
• Reuniones Autonómicas de Dolor en Sevilla y en Barcelona.
• Campaña EVALÚALO, para promover la medición del dolor y su incorporación a la historia clínica como el 5º signo vital.
• Desde un ángulo público-institucional destacamos la puesta en marcha del Plan Andaluz de Cuidados Paliativos.

Nuestra valoración personal general no puede ser demasiado positiva. Algunas iniciativas interesantes como la de Bogotá ciudad Sin Dolor, la campaña EVALÚALO, el Plan Andaluz de Cuidados Paliativos.

Algunas carencias difícilmente justificables como el bajo nivel de actividad de FEDELAT que inexplicablemente perdió su lugar en internet para transmitir información, la falta de presentación de un Plan Nacional Estratégico de Dolor por parte del Ministerio de Sanidad de España, ya anunciado por el Secretario del Ministerio en Octubre del 2008, la ausencia completa de iniciativas por parte de las consejerías de sanidad de la mayoría de las Autonomías.

En resumen sigue sin existir una apuesta fuerte, coordinada y multifacética para que el dolor y sobre todo el dolor crónico tenga en nuestros países la prioridad, los recursos y la atención que se merece como un auténtico problema de salud pública.

Renovamos nuestra esperanza para el 2010, año en el que esperamos la puesta en marcha de los Planes de Dolor de Andalucía y de Cataluña, así como algunos eventos científicos importantes:

• V Congreso Latinoamericano de Cuidados Paliativos; Buenos Aires, 15-18 Marzo, 2010
• VIII Congreso de la Sociedad Española del Dolor y IX Reunión Iberoamericana; Madrid 26-29 Mayo 2010
• 13th World Congress on Pain; Montreal, 29 de Agosto al 2 de Septiembre 2010

Nosotros continuaremos alimentando este blog, siempre con el objetivo de aportar una visión amplia y crítica del panorama del dolor a nivel internacional, con un mayor acercamiento a España y Latinoamérica.

A todos los que siguen nuestros comentarios y artículos, a todos los que sienten y trabajan por el dolor ajeno como si fuera propio, a todos les deseo  lo mejor en el 2010.

Seguiremos defendiendo UN MUNDO SIN DOLOR. Objetivo o utopía, qué mas da. La mayoría de nuestras realidades se han construido por gente que en un momento de la historia tuvo una visión que transformó una utopía en un objetivo y en una realidad.

Antonio Bustamante

En nuestra permanente exploración por la red, a la búsqueda de iniciativas innovadoras y comprometidas para luchar contra el dolor con todas sus consecuencias, encontramos unas páginas cuyo dominio, en principio, nos indican que hemos encontrado algo importante.

Qué dirían ustedes de un dominio con el nombre de AGAINSTPAIN.COM (contra el dolor); me meto a fondo en sus páginas y compruebo con gran decepción que se trata de una tienda on line de productos analgésicos, con sus ofertas y todo.

Pero no solo se venden medicamentos, también ofrecen todo tipo de productos de China, alquiler de coches, bañadores, guantes milagrosos que quitan el dolor de muñecas y cupones descuento, muchos cupones.

Terminan definiendo con bastante claridad que no se hacen responsables de nada de lo que aparece en sus páginas, ni de la información, ni de los productos que venden, de nada; en castellano esta ausencia total de responsabilidad tiene un nombre: irresponsable.

Cada uno es muy dueño de poner en marcha negocios y vender todo lo que la gente esté dispuesto a comprar y, desde luego, internet es un medio en auge.

Lo que no nos parece ético es utilizar una denominación tan comprometida como contra el dolor, para jugar con la buena voluntad y la confusión de los pacientes con dolor. Eso en buen castellano, también se llama fraude.

Así que no se confundan, againstpain no tiene nada, nada que ver con la problemática del dolor.

Antonio Bustamante

Hoy tenemos la satisfacción de traer a este blog un artículo de nuestro amigo el Dr. Ramón Sierra, experto en dolor, de Córdoba (España), recientemente jubilado que continúa activo, ofreciendo su experiencia y su temple en reuniones y congresos.

Ramón, además de médico humanista, de los que quedan pocos, tiene aficiones profundas como la caza y sus escritos y artículos llenos de sensibilidad.

Ramón nunca se jubilará como persona.

El Otoño

La jubilación, por edad, tiene mucho de despedida. Es la hora del adiós, donde comienza un viaje que no tiene retorno. Ahora solo exsiten recuerdos que afloran ininterrumpidamente y que te permiten efectuar un balance entre pasado y presente.

Viene acompañada por un nuevo resurgir de aquellos versos de Machado que recitabas en una primavera, tal vez, demasiado próxima pero acabada hace ya demasiado tiempo.

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Queremos felicitar a nuestro querido amigo el Dr. Gómez Sancho por su reciente nombramiento de Presidente de la Comisión Central de Deontología, Derecho Médico y Visado de la Organización Médico Colegial.

El Dr. Gómez Sancho es una autoridad internacional en Dolor y Cuidados Paliativos, autor de numerosos artículos y tratados especializados; como ponente de gran emotividad transmite entusiasmo hacia la labor médica y humana de los cuidados paliativos.

Ha viajado decenas de veces a países de Latinoamérica, participando en congresos y cursos, en dónde es seguido y admirado y en dónde ha ido creando escuela.

Después de su etapa como presidente del Colegio Médico de Las Palmas aborda este importante proyecto y la prioridad de la revisión y reforma del Código Deontológico. Este trabajo implica la coordinación y el máximo consenso con las comisiones locales y autonómicas.

Estamos convencidos de que con su experiencia, entusiasmo y talante, el Dr. Gómez Sancho va a culminar este nuevo proyecto con éxito.

Antonio Bustamante

En todas las disciplinas de la ciencia y la técnica es muy importante disponer de una terminología bien definida y comúnmente aceptada que nos permita disponer de un lenguaje común. En relación con todo lo que rodea al dolor, diagnóstico y tratamiento, la IASP ha venido ocupándose de establecer una terminología clara en inglés y de revisarla y ampliarla periodicamente.

La última revisión se efectuó en Kyoto en el año 2008, ampliando la efectuada en el año 1994; esta revisión se publicó en la revista PAIN, nº 137 (473-477):

• http://www.iasp-pain.org/AM/Template.cfm?Section=Pain_Definitions&Template=/CM/HTMLDisplay.cfm&ContentID=1728
• Durante las reuniones del equipo de trabajo también se revisó la ya clásica definición de dolor, con la propuesta de cambiar la definición de dolor crónico como una enfermedad por derecho propio. El comité concluyó resolviendo este tema bajo la afirmación de que no era conveniente cambiar la definición que es universalmente aceptada y que ha demostrado ser muy útil.

En este interesante artículo pueden encontrarse las definiciones de los siguientes términos: