Felicitamos al grupo de expertos que discutió y elaboró este importante documento siguiendo la metodología de pain-initiative.

Juan Carlos Acevedo, Bogotá (Colombia); Abraham Amaya, El Salvador

Oscar de León Casasola, Bufalo (Nueva York); Nelson Chinchilla, Honduras

Marcelo De Giorgis, Chile; Sandra Flórez, Bogotá; Miguel Angel Genis, México; Juan Vicente Gómez-Barrios, Caracas (Venezuela); John Jairo Hernández, Bogotá (Colombia); Eduardo Ibarra, Puerto Rico; Carlos Moreno, Bogotá (Colombia); Enrique Orrillo. Lima (Perú); Danilo Pasternak, Quito (Ecuador); Sabina Romero, Caracas (Venezuela); Mariana Vallejo, Guayaquil (Ecuador); Maritza Velasco, Santiago de Chile; Alberto Villalobos, Lima .

 Vamos a utilizar la definición incluida en un trabajo de reciente publicación en la Revista Iberoamericana del dolor (RID):

El dolor neuropático es un dolor crónico, que se origina como consecuencia directa de una lesión o de una enfermedad que afecta al sistema somatosensorial (Treede y cols, 2008). Su incidencia es relativamente alta, pues afecta hasta al 5% de la población mundial (Daousi y cols, 2004) y su control clínico es difícil. Puede manifestarse como expresión de diferentes enfermedades que ocasionan lesión de los nervios, como secuelas de infecciones virales (neuralgia postherpética), condiciones metabólicas (diabetes mellitus), alteraciones tóxicas (antirretrovirales), inflamación, cáncer, terapia oncológica, trauma y complicaciones postquirúrgicas.

El trabajo al que nos referimos tiene como título Uso de los parches de lidocaina en el alivio del dolor neuropático localizado.

Este trabajo que recomendamos puede obtenerse completo en la dirección:

http://www.revistaiberoamericanadedolor.org/new_inves/Farmacologia.html

El trabajo ha sido realizado por el Grupo Neuros de la Universidad del Rosario en Bogotá, liderado por nuestro amigo y excelente investigador y clínico el Dr. John Jairo Hernández.

Las conclusiones planteadas por este trabajo son las siguientes:

• Los resultados de esta revisión confirman la eficacia del parche medicado de lidocaina al 5% en el alivio del dolor neuropático localizado y especialmente de la alodinia.
• El parche de lidocaina puede usarse tanto en monoterapia como en terapia combinada.
• Se ha demostrado excelente seguridad, mínimos problemas de tolerancia,  y mínimos efectos adversos debido a la baja proporción de fármaco que se absorbe.
• Análisis farmaco-económicos muestran que la lidocaina tópica es costo-efectiva en el tratamiento del dolor neuropático localizado, por sus bajos efectos adversos, el inicio rápido de acción y la mayor aceptación de los pacientes.

Antonio Bustamante

En América Latina se estima que el dolor neuropático afecta al 2% de la población y que 15 de cada 100 pacientes que acuden a consulta médica, por causa del dolor, sufren de dolor neuropático. Los cuadros mas frecuentes de dolor neuropático son: lumbalgia con componente neuropático (34,2%), neuropatía diabética (30,4%), neuralgia post herpética (8,7%%) y como secuela postquirúrgica (6,1%).

Este importante trabajo de consenso se completó con un grupo de expertos de diferentes países Latinoamericanos : Colombia, Perú, Venezuela, Méjico, El Salvador, Honduras, Chile y Ecuador y contó con la aportación especial del Dr. Oscar de León de la Universidad de Búfalo y con la experiencia y la sabiduría del Dr. Eduardo Ibarra, Presidente de FEDELAT en aquel momento y en la actualidad brillante Presidente del Colegio de Médicos de Puerto Rico.

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