E l próximo 3 de septiembre, después del 13 Congreso Mundial del Dolor, se va a celebrar esta extraordinaria convocatoria en el Palacio de Congresos de Montreal.

Esta Cumbre Internacional del Dolor es la primera reunión global sobre aspectos cruciales del dolor, centrada en el apoyo a todos los países para que desarrollen una estrategia nacional contra el dolor.

El objetivo de esta Cumbre es mejorar la calidad de vida de las personas que sufren dolor y reducir la carga que supone el dolor para las personas y las comunidades a nivel mundial.

Esta Cumbre se planea objetivos muy concretos y de una gran dimensión internacional:

Desarrollar una serie de elementos deseables en las estrategias nacionales del dolor, aceptadas a nivel internacional

Captar la atención de las comunidades, la prensa y los gobiernos sobre la magnitud del problema de salud y económico de no tratar el dolor agudo, el dolor crónico y el dolor provocado por el cáncer, el SIDA y otras enfermedades y tratamientos

Involucrar a los ministerios de salud y otros organismos oficiales en el desarrollo e implementación de estrategias nacionales contra el dolor

Comenzar a desarrollar modelos de “buenas prácticas”

Contribuir a destigmatizar el dolor crónico

El control del dolor como un derecho humano fundamental

Defender un mayor énfasis en la educación, la enseñanza y la investigación en dolor

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Queremos compartir con vosotros la noticia que acabamos de recibir. Nuestro amigo el Dr. Fernando Cerveró ha sido elegido próximo Presidente de la IASP (International Association for the Study of Pain), a partir del año 2012. Nos sentimos orgullosos de que Fernando sea el primer latino y, desde luego, el primer español que ocupa esta posición.

Recordamos su trayectoria profesional;

Quiero aprovechar la gran diversidad de la IASP y su dimensión internacional. Mi trayectoria, nacido en África, educado en España, trabajando en diferentes universidades europeas y americanas, me proporciona la motivación y la experiencia para proyectar la IASP mas allá de su base tradicional. Hemos construido una extraordinaria colaboración de científicos y clínicos comprometidos con programas de alta calidad para el estudio y el control del dolor.

Quiero conseguir reclutar el talento de más miembros  de todo el mundo para que su contribución a la IASP se una al stock de excelencia que ya tenemos .

Esta 1ª Jornada monográfica en el dolor neuropático central es una iniciativa del Grupo de Trabajo de Dolor Neuropático de la Sociedad Española del Dolor, Durante una jornada, mañana y tarde en profundidad este interesante tema, desde la epidemiología, la fisiopatología, los elementos diagnósticos, sistemas de medición y la terapéutica, farmacológica como no farmacológica.

Se celebrará en el Parador de Alcalá de Henares; esta ciudad está a 30 kms de Madrid y fue declarada Ciudad Patrimonio Mundial por la Unesco en 1998.

Mas información en :

www.cmsalud.es/jornadadolorneuropatico/

www.cmsalud.es/jornadadolorneuropatico/

Estamos de enhorabuena, que nosotros sepamos es la primera vez que se efectúa un reconocimiento importante a la investigación en el área de soluciones al dolor.

Los bioquímicos David Julius, Baruch Minke y Linda Watkins, científicos que lideran en el mundo la investigación en la lucha contra el dolor, han sido galardonados con el Premio Príncipe de Asturias de Investigación Científica y Técnica 2010, según ha hecho público hoy en Oviedo el Jurado encargado de la concesión del mismo.

Considerados por la comunidad científica como referentes mundiales de la Neurobiología sensorial, David Julius, Baruch Minke y Linda Watkins han descubierto, desde aproximaciones complementarias, las causas y mecanismos por los que se produce y percibe el dolor, así como otras sensaciones como el frío, el calor o el gusto. Los descubrimientos de estos científicos abren nuevas y esperanzadoras vías al diseño racional de terapias y medicamentos específicos para el tratamiento selectivo de los diferentes tipos de dolor, uno de los grandes retos de la medicina de todos los tiempos.

Para mas información:          Premios Principe de Asturias 2010

La pasada semana  María Jesús Montero, Consejera de Salud de la Autonomía de Andalucía presentó este Plan que tiene el objetivo y los recursos para garantizar el tratamiento integral del paciente con dolor.

Este plan va a abordar por primera vez en España la prevención, la promoción de hábitos saludables, el tratamiento y la formación de profesionales y pacientes.

La consejera mencionó que “el dolor no será visto como un síntoma; será abordado como si se tratase de una enfermedad misma”.

Van a estar incluidos los pacientes con dolor crónico, oncológico y no oncológico, perioperatorio o relacionado con cirugía mayor y al relacionado con tratamientos mínimamente o no invasivos. También tiene como objetivo mejorar el tratamiento del dolor en situaciones de atención urgente y en los grupos de población mas vulnerables como son los niños, las personas mayores y los pacientes con trastornos mentales.

Se van a reorganizar los recursos para asegurar una atención de hasta el 80% de los pacientes con dolor a nivel de atención primaria, especialmente el dolor crónico y el no oncológico.

Queremos transmitir nuestra mas efusiva felicitación a los responsables de la puesta en marcha de este plan y a todos los profesionales que han colaborado en su elaboración, y muy especialmente a la Sociedad Andaluza del Dolor, con su Presidente a la cabeza, el Dr. Jerónimo Herrera y al Dr. Manuel Rodríguez, por la dedicación y el entusiasmo que han aportado.

Este ambicioso plan supone una apuesta decidida por el abordaje del dolor en todas sus dimensiones y desafiamos a otras autonomías y al Ministerio de Sanidad a que sigan estos pasos.

Mas información en:                       JUNTA DE ANDALUCÍA

El artículo 5º de la Declaración de Derechos Humanos expresa con claridad:

Nadie podrá ser sometido a torturas ni a tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes.

La IASP (International Association for the Study of Pain) tiene un SIG (Grupo de Especial Interés) dedicado al dolor provocado a unos seres humanos por otros seres humanos; el dolor originado por la tortura, la violencia organizada, el terrorismo y la guerra.

Este grupo está en formación y plantea una Misión que queremos reproducir porque nos parece de un alcance muy importante:

– Promover el reconocimiento y el tratamiento adecuado del dolor provocado por la tortura, la violencia organizada, y la guerra.
– Promover la educación mutua y la formación de los profesionales sanitarios que atienden a los supervivientes de la tortura, la violencia organizada, y la guerra.
– Promover la colaboración y el intercambio de información entre los servicios de tratamiento del dolor y organizaciones que trabajan con supervivientes de la tortura, la violencia organizada, y la guerra.
– Fomentar la investigación sobre todos los aspectos del dolor provocado por la tortura, la violencia organizada, y la guerra.
– Establecer un foro internacional en el campo del dolor para el debate y la acción, utilizando el conocimiento sobre el dolor para mitigar los efectos sobre la salud de la tortura, la violencia organizada y la guerra.

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Recomendamos la lectura de un trabajo exhaustivo que analiza con profusiónn de datos y estadísticas la disponibilidad y las barreras legales para la utilización de los analgésicos opioides en Europa.

Una vez mas se destacan las diferencias en el consumo de morfina, como opioide de referencia, entre los diferentes países europeos (estadística del 2006); desde Austria como primer país con un consumo de alrededor de 150 mg per capita, Dinamarca próximo a los 60 mg per capita y Francia 50 mg. España aparece por debajo de los 5 mg per capita, sobre una media europea de 12,6 mg.

Conclusiones:  esta encuesta ha puesto de manifiesto  el exceso de obstáculos normativos que interfieren con la atención apropiada al paciente con dolor oncológico en muchos países europeos.

Ann Oncol (2010) 21 (3): 615-626.doi: 10.1093/annonc/mdp581

Reproducimos el abstract (traducción personal):

Antecedentes: Muchos pacientes en Europa no reciben un alivio adecuado del dolor debido a las excesivas restricciones reglamentarias sobre la disponibilidad y accesibilidad de los opiáceos. Este es un importante problema de salud pública. El objetivo del estudio es evaluar e informar sobre la disponibilidad de opioides y los obstáculos jurídicos y reglamentarios a la accesibilidad en todos los países de Europa.

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Hemos recibido una carta desde Argentina que queremos reproducir en su totalidad porque representa la experiencia dolorosa pero con un final feliz de una paciente agradecida. El mensaje final merece la categoría de esperanza. Agradecemos a Marcela su carta y le deseamos todo lo mejor.

Para todos aquellos que sufren, sigan teniendo esperanza de una vida sin dolor

Muy buenas tardes,

Señores de FEDELAT, hace nueve meses que me ha sido implantado en la Argentina, un neuroestimulador medular, por una lesión severa en la raiz de mi nervio ciático después de cuatro cirugías de columna. Mi vida ha cambiado desde que el Dr. Fabian Piedimonte y su equipo me realizaron esta intervención, a partir de hoy quiero manifestar mi gran agradecimiento por tanto profesionalismo, compromiso y buena gente.

Y abrir una puerta para quienes sufren dolor crónico o neuropático. Ya que es posible una vida plena y sin dolor. Esta es la historia que yo puedo llevar adelante, aún queriendo tantas veces bajar los brazos. No duden “siempre se puede”.

El dolor es un flagelo que nos paraliza, ahoga nuestras emociones, nos llena todo y nos quita la posibilidad de una vida digna.

He convivido durante largos diez años con él; pero después de el implante del neuroestimulador medular he regresado para disfrutar el día a día.

Agradezco al Dr. Fabian Piedimonte, a su equipo y a mi neurocirujano de cabecera el Dr. Jorge Shilton.

Para todos aquellos que sufren, sigan teniendo esperanza de una vida sin dolor.

Marcela Vázquez Preiti

Se acaba de publicar un libro completamente actualizado sobre el dolor neuropático. Está coordinado por el Dr. Rafael Gálvez, Jefe de la Unidad de Dolor y Cuidados Paliativos del Hospital Virgen de las Nieves de Granada, España.

El libro ha sido publicado por Elsevier.

• Obra novedosa sobre el dolor neuropático que muestra la mayor parte de presentaciones del DN a partir de sus mecanismos fisiopatológicos, además de recoger los avances en el diagnóstico y tratamiento de éstas.
• Colaboran especialistas punteros en ciencias básicas, como en práctica clínica, nacionales e internacionales, con experiencia en la investigación y tratamiento del dolor crónico.
• Recoge las diferentes terapias existentes con fármacos y técnicas antiálgicas específicas y selectivas contra el dolor neuropático.

Recomendamos la lectura de este libro, auténtico manual de consulta, que aborda de forma sistemática y exhaustiva todos los tipos de dolor neuropático, con su complejidad; desde la fisiopatología, el diagnóstico, las escalas específicas de medición a las terapias farmacológicas y no farmacológicas. Incluyendo el abordaje del dolor neuropático en pacientes especialmente complejos como los niños o los pacientes oncológicos.

Nuestra felicitación al Dr. Rafael Gálvez y al equipo de autores por este excelente trabajo.

Pueden comprar este libro en:     http://www.elsevier.es/libros/ctl_servlet?_f=1008&pident=9788480864565

Hace unos años el descubrimiento de que la causa de la úlcera de estómago era la bacteria helicobacter pilori cambió por completo la terapia y redujo significativamente la cirugía.

En la actualidad hay una línea de investigación orientada a confirmar que un porcentaje alto de lumbalgias pueden estar provocadas por bacterias y, por lo tanto, susceptibles de ser tratadas con antibióticos.

En un estudio danés mas de la mitad de los pacientes fueron curados o con una mejoría sensible después de un tratamiento de 90 días con antibióticos; hay un estudio mas amplio en marcha para confirmar estos resultados.  Se trabaja con la hipótesis de que hasta uno de cada cuatro casos puede estar causado por una infección en lugar de por problemas posturales o mecánicos.

En otro estudio piloto con 29 pacientes con dolor lumbar se les administró amoxicilina+ácido clavulánico durante tres meses; el 52% de los pacientes presentaron una importante mejoría y el 24% una moderada mejoría.

En el análisis de tejidos retirados en intervenciones de columna, mas de la mitad de las muestras estaban infectadas por la bacteria Propionibacterium acnes y corinebacterium. Estas bacterias anaeróbicas pueden entrar al torrente sanguíneo y depositarse en el disco dañado provocando inflamación y dolor.

Dr Hanne Albert  Back Research Centre in Denmark. David Blake,   Royal National Hospital for Rheumatic Diseases,