Se pone en marcha este blog que recomendamos a todos los especialistas interesados en profundizar en este dolor complejo

que representa un desafío para el clínico y un fuerte impacto a los pacientes sometidos a terapias agresivas para el proceso oncológico y a sus familiares.

El blog dolorirruptivo.com está apoyado por un Comité Científico multidisciplinar que incluye las especialidades involucradas en este tipo de dolor: cuidados paliativos, dolor, oncología y oncología radioterápìca.

El blog incluye un área reservada que es accesible solo a especialistas mediante un registro previo y que permite también la publicación de artículos, comentarios, trabajos y casos clínicos.

Esta formulación de liberación inmediata de fentanilo se administra de forma sublingual, con una liberación y absorción inmediatas que inducen una analgesia potente que controla el fuerte pico de dolor.

El Dr. John Jenkins, Director del Departamento de nuevos productos de la FDA ha dicho:

“Éste es un paso importante para que los pacientes con cáncer dispongan de opciones para el tratamiento de su dolor irruptivo”.

Abstral® está indicado en el control del dolor irruptivo de pacientes con cáncer, con 18 años o más, que ya utilizan opioides para el tratamiento del dolor de base.

El dolor irruptivo es un dolor complejo que puede aparecer de improviso y alcanzar rápidamente un nivel de intensidad muy alto (entre 7 y 10 EVA).

Astral®  es el primer fentanilo de liberación inmediata  incluido en el Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS), que tiene por objeto minimizar el riesgo de mal uso, abuso,adicción y sobredosis. La compañía colabora con las autoridades sanitarias para establecer planes de educación a los pacientes y asegurar el control y las precauciones adecuadas.

Abstral® está comercializado  por ProStrakan en los principales países europeos; en Gran Bretaña, Alemania, Francia, España, Italia y Suecia.

Más información:     http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm239490.htm

Una vez mas se destacan las diferencias en el consumo de morfina, como opioide de referencia, entre los diferentes países europeos (estadística del 2006); desde Austria como primer país con un consumo de alrededor de 150 mg per capita, Dinamarca próximo a los 60 mg per capita y Francia 50 mg. España aparece por debajo de los 5 mg per capita, sobre una media europea de 12,6 mg.

Conclusiones:  esta encuesta ha puesto de manifiesto  el exceso de obstáculos normativos que interfieren con la atención apropiada al paciente con dolor oncológico en muchos países europeos.

Ann Oncol (2010) 21 (3): 615-626.doi: 10.1093/annonc/mdp581

Reproducimos el abstract (traducción personal):

Antecedentes: Muchos pacientes en Europa no reciben un alivio adecuado del dolor debido a las excesivas restricciones reglamentarias sobre la disponibilidad y accesibilidad de los opiáceos. Este es un importante problema de salud pública. El objetivo del estudio es evaluar e informar sobre la disponibilidad de opioides y los obstáculos jurídicos y reglamentarios a la accesibilidad en todos los países de Europa.

Métodos: La Sociedad Europea de Oncología Médica y la Asociación Europea de Cuidados Paliativos presentan los  datos sobre la encuesta de la disponibilidad de opioides y la accesibilidad. La adecuación del formulario es evaluado en relación a la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Asociación Internacional de Hospicios y Cuidados Paliativos. Se evalua el exceso de reglamentación de acuerdo a las directrices para la evaluación de las reglamentaciones nacionales de opiáceos de la OMS.

Resultados: Se presentan los datos  sobre la disponibilidad y accesibilidad de los opioides para el tratamiento del dolor por cáncer en 21 países de Europa del Este y 20 países de Europa occidental. Los resultados se presentan para describir la disponibilidad y el costo de los opioides para el dolor por cáncer en cada país estudiado y nueve formas de restricciones regulatorias.

Conclusiones:  esta encuesta ha puesto de manifiesto  el exceso de obstáculos normativos que interfieren con la atención apropiada al paciente con dolor oncológico en muchos países europeos. Existe un imperativo ético y de salud pública  para abordar estas cuestiones.

Para leer el artículo completo:

Annals of Oncology

http://annonc.oxfordjournals.org/content/21/3/615.full.pdf+html?sid=39bfff6f-ab04-4245-95ea-c150b7129ed8