Se pone en marcha este blog que recomendamos a todos los especialistas interesados en profundizar en este dolor complejo

que representa un desafío para el clínico y un fuerte impacto a los pacientes sometidos a terapias agresivas para el proceso oncológico y a sus familiares.

El blog dolorirruptivo.com está apoyado por un Comité Científico multidisciplinar que incluye las especialidades involucradas en este tipo de dolor: cuidados paliativos, dolor, oncología y oncología radioterápìca.

El blog incluye un área reservada que es accesible solo a especialistas mediante un registro previo y que permite también la publicación de artículos, comentarios, trabajos y casos clínicos.

La Food and Drug Administration (FDA) ha aprobado la tableta transmucosa de fentanilo con la marca internacional de Abstral®, con la indicación de dolor irruptivo en pacientes con cáncer.

Esta formulación de liberación inmediata de fentanilo se administra de forma sublingual, con una liberación y absorción inmediatas que inducen una analgesia potente que controla el fuerte pico de dolor.

El Dr. John Jenkins, Director del Departamento de nuevos productos de la FDA ha dicho:

“Éste es un paso importante para que los pacientes con cáncer dispongan de opciones para el tratamiento de su dolor irruptivo”.

Abstral® está indicado en el control del dolor irruptivo de pacientes con cáncer, con 18 años o más, que ya utilizan opioides para el tratamiento del dolor de base.

El dolor irruptivo es un dolor complejo que puede aparecer de improviso y alcanzar rápidamente un nivel de intensidad muy alto (entre 7 y 10 EVA).

Astral®  es el primer fentanilo de liberación inmediata  incluido en el Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS), que tiene por objeto minimizar el riesgo de mal uso, abuso,adicción y sobredosis. La compañía colabora con las autoridades sanitarias para establecer planes de educación a los pacientes y asegurar el control y las precauciones adecuadas.

Abstral® está comercializado  por ProStrakan en los principales países europeos; en Gran Bretaña, Alemania, Francia, España, Italia y Suecia.

Más información:     http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm239490.htm

Recomendamos la lectura de un trabajo exhaustivo que analiza con profusiónn de datos y estadísticas la disponibilidad y las barreras legales para la utilización de los analgésicos opioides en Europa.

Una vez mas se destacan las diferencias en el consumo de morfina, como opioide de referencia, entre los diferentes países europeos (estadística del 2006); desde Austria como primer país con un consumo de alrededor de 150 mg per capita, Dinamarca próximo a los 60 mg per capita y Francia 50 mg. España aparece por debajo de los 5 mg per capita, sobre una media europea de 12,6 mg.

Conclusiones:  esta encuesta ha puesto de manifiesto  el exceso de obstáculos normativos que interfieren con la atención apropiada al paciente con dolor oncológico en muchos países europeos.

Ann Oncol (2010) 21 (3): 615-626.doi: 10.1093/annonc/mdp581

Reproducimos el abstract (traducción personal):

Antecedentes: Muchos pacientes en Europa no reciben un alivio adecuado del dolor debido a las excesivas restricciones reglamentarias sobre la disponibilidad y accesibilidad de los opiáceos. Este es un importante problema de salud pública. El objetivo del estudio es evaluar e informar sobre la disponibilidad de opioides y los obstáculos jurídicos y reglamentarios a la accesibilidad en todos los países de Europa.

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