El Dolor: ¿amigo o enemigo? – una perspectiva neurobiológica
El Dr. John Jairo Hernández ha incluido en su Dolor al Día una referencia a un artículo publicado en la revista Regional Anesthesia and Pain Medicine.
Con palabras de nuestro amigo John Jairo: “ Este excelente artículo escrito por Fernando Cerveró, actual presidente electo de la IASP, y amigo de Colombia y de la Universidad del Rosario, nos muestra cómo el dolor es un síntoma y es una enfermedad. Los mecanismos fisiopatológicos le muestran al médico el camino a recorrer”.
Incluimos el abstract traducido y recomendamos la lectura completa.
El dolor es una sensación de protección, pero también puede ser una carga sin ningún tipo de utilidad. El dolor como amigo advierte de un daño inminente y protege el cuerpo de las lesiones.
El dolor como enemigo es una sensación inútil que hace que el problema subyacente empeore y se convierta en una enfermedad por derecho propio.
Los sistemas que median el dolor bueno y el dolor malo son con frecuencia los mismos, en el dolor malo el resultado de estos mecanismos ha sido provocado de forma inapropiada, por estímulos irrelevantes o por un desarrollo en el tiempo e intensidad desproporcionados en relación con el elemento causal.
Estamos empezando a conocer mejor acerca de la neurobiología del dolor malo.
Los mecanismos pertinentes a menudo están vinculados a una disfunción o enfermedad del sistema nervioso, ya sea de los nervios periféricos o del sistema nervioso central en sí mismo.
Por ejemplo, en condiciones normales, las fibras mielinizadas AA inhiben el imput nociceptivo primario aferente al sistema nervioso central.
Sin embargo, en condiciones inflamatorias o neuropáticas, estas acciones se invierten, lo que provoca un dolor relacionado con el tacto o alodinia táctil.
Considerados por la comunidad científica como referentes mundiales de la Neurobiología sensorial, David Julius, Baruch Minke y Linda Watkins han descubierto, desde aproximaciones complementarias, las causas y mecanismos por los que se produce y percibe el dolor, así como otras sensaciones como el frío, el calor o el gusto.
Queremos compartir con vosotros la noticia que acabamos de recibir. Nuestro amigo el Dr. Fernando Cerveró ha sido elegido próximo Presidente de la IASP (International Association for the Study of Pain), a partir del año 2012. Nos sentimos orgullosos de que Fernando sea el primer latino y, desde luego, el primer español que ocupa esta posición.
Estamos de enhorabuena, que nosotros sepamos es la primera vez que se efectúa un reconocimiento importante a la investigación en el área de soluciones al dolor.
Considerados por la comunidad científica como referentes mundiales de la Neurobiología sensorial, David Julius, Baruch Minke y Linda Watkins han descubierto, desde aproximaciones complementarias, las causas y mecanismos por los que se produce y percibe el dolor, así como otras sensaciones como el frío, el calor o el gusto. Los descubrimientos de estos científicos abren nuevas y esperanzadoras vías al diseño racional de terapias y medicamentos específicos para el tratamiento selectivo de los diferentes tipos de dolor, uno de los grandes retos de la medicina de todos los tiempos.
Un estudio publicado en Science confirma la creencia general de que las expectativas del paciente acerca de la efectividad de un tratamiento médico desempeña un papel fundamental en el resultado final. El autor principal Falk Eippert concluye diciendo que los placebos influyen en el área del cerebro responsable del control del dolor, causando la liberación de endorfinas naturales.
Más de dos tercios de las mujeres experimentan cierto grado de dolor de espalda durante el embarazo, y casi una quinta parte sufre de dolor pélvico. 
El Dr. Víctor Tortorici del Centro de Medicina Experimental del Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas recibió el Premio Internacional en Dolor “Héctor Tejada Hernández”, en el VIII Encuentro Latinoamericano de Dolor, celebrado en Bogotá.
Fecha límite de presentación: 31 de Mayo 2009
