Los opioides y el dolor oncológico: barreras y acceso en Europa
Recomendamos la lectura de un trabajo exhaustivo que analiza con profusiónn de datos y estadísticas la disponibilidad y las barreras legales para la utilización de los analgésicos opioides en Europa.
Una vez mas se destacan las diferencias en el consumo de morfina, como opioide de referencia, entre los diferentes países europeos (estadística del 2006); desde Austria como primer país con un consumo de alrededor de 150 mg per capita, Dinamarca próximo a los 60 mg per capita y Francia 50 mg. España aparece por debajo de los 5 mg per capita, sobre una media europea de 12,6 mg.
Conclusiones: esta encuesta ha puesto de manifiesto el exceso de obstáculos normativos que interfieren con la atención apropiada al paciente con dolor oncológico en muchos países europeos.
Ann Oncol (2010) 21 (3): 615-626.doi: 10.1093/annonc/mdp581
Reproducimos el abstract (traducción personal):
Antecedentes: Muchos pacientes en Europa no reciben un alivio adecuado del dolor debido a las excesivas restricciones reglamentarias sobre la disponibilidad y accesibilidad de los opiáceos. Este es un importante problema de salud pública. El objetivo del estudio es evaluar e informar sobre la disponibilidad de opioides y los obstáculos jurídicos y reglamentarios a la accesibilidad en todos los países de Europa.
Métodos: La Sociedad Europea de Oncología Médica y la Asociación Europea de Cuidados Paliativos presentan los datos sobre la encuesta de la disponibilidad de opioides y la accesibilidad. La adecuación del formulario es evaluado en relación a la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Asociación Internacional de Hospicios y Cuidados Paliativos. Se evalua el exceso de reglamentación de acuerdo a las directrices para la evaluación de las reglamentaciones nacionales de opiáceos de la OMS.
Resultados: Se presentan los datos sobre la disponibilidad y accesibilidad de los opioides para el tratamiento del dolor por cáncer en 21 países de Europa del Este y 20 países de Europa occidental. Los resultados se presentan para describir la disponibilidad y el costo de los opioides para el dolor por cáncer en cada país estudiado y nueve formas de restricciones regulatorias.
Conclusiones: esta encuesta ha puesto de manifiesto el exceso de obstáculos normativos que interfieren con la atención apropiada al paciente con dolor oncológico en muchos países europeos. Existe un imperativo ético y de salud pública para abordar estas cuestiones.
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